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一位三十七歲女士平時都有注意口腔保養,但長期都為牙齒敏感所擾,喝冷水或刷牙時也會比較敏感,本來以為是有蛀牙,但去診所檢查後,醫師告知並沒有蛀牙,而是牙齦萎縮,經診所轉介至台大醫院新竹分院牙周病科求診。

台大SM道具醫院新竹分院牙周病科主治醫師林意萍表示,牙齦萎縮有許多原因,除了生理上隨著年齡增長牙齦本來就會緩慢的萎縮外,因為牙周病的關係或過度刷牙造成牙肉損傷,都有可能造成牙齦更快速的萎縮與喪失。當這些保護牙根的牙齦逐漸喪失時,外露出的牙根就容易有敏感的症狀。

林意萍醫師表示,由於牙齦萎縮常常會合併齒頸部的缺陷同時出現,所以一般牙科最常見以樹脂填補、或使用抗敏感藥物表面處理。然而,如此雖可暫時緩解敏感問題,填補在牙根上的樹脂往往容易脫落,並且牙根因無牙肉的保護,牙根的磨耗易日益嚴重,甚至容易有牙根蛀牙的情況。事實上,經牙周病科醫師評估過後,在適當的條件下,可以透過軟組織再生手術,補回失去的牙齦,回復牙周的健康,重新再保護曾經裸露出的牙根。

上述案例,經林意萍醫師評估後,發現牙齦萎縮的原因並非來自刷不乾淨造成的牙周病惡化,反而是因為過度用力的不當刷牙習慣所造成的牙齦萎縮。由於牙周與齒槽骨情況穩定,經過軟組織手術與部分樹脂填補合併治療後,不僅大幅緩解了敏感問題,也同時回復了牙齦健康。同時,前牙的牙齦萎縮,經過軟組織手術後,美觀的問題也獲得改善。

林意萍醫師進一步說明,軟組織再生手術雖然在一般牙科較不常見,但在牙周病科醫師的領域裡,常常會適度的應用在合適的案例裡,不論是自己的真牙、或者是人工植牙,軟組織手術常常能適時提供牙齒或植牙更佳的保護。有時會單獨應用,也可能合併其他牙周術式,讓治療能達到更穩定的預後。

林意萍醫師提醒民眾,並非所有失去的牙齦都可以透過軟組織再生手術補回來,因每一個治療的應用都有其適應症,並沒有一種術式是所有病症的萬靈丹,譬如牙縫之間因為嚴重牙周病而造成的牙齦萎縮,就不易透過軟組織手術進行再生。建議民眾有牙周問題時,應尋找適合的牙周醫師,做進一步的評估與適切的治療。

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